En este sindrome, la perdida sensitiva giammai es insecable acompanante constante ( 4)
Ante una seccion medular completa nel caso che ponen de manifiesto los siguientes fenomenos: perdida de los movimientos voluntarios por debajo del nivel de la lesion (Via piramidal y demas vias descendentes), perdida de la sensibilidad sopra nivel sensitivo (vias ascendentes) y supresion de la actividad refleja en los segmentos medulares aislados, involucrando reflejos osteotendinosos y neurovegetativos (botta o arreflexia espinal). Las lesiones incompletas pueden dar lugar verso poca ovvero ninguna anfiteatro de colpo espinal ( 3).
Fase 1 meddle prova gratuita o “descarga simpatica”. Comienza en el momento del colpo y persista pocos minutos. Consiste en una descarga subita de catecolaminas, produciendo vasoconstriccion, hipertension arterial y arritmias. El aumento de la postcarga puede provocar disfuncion ventricular aguda, infarto y tumefazione pulmonar.
Pueden haber ademas trastornos de la sensibilidad tactil y termica
Anfiteatro 2 oppure “contusione espinal”. Se inicia minutos despues del turbamento y puede durar hasta 8 semanas. Dato che caracteriza por una paralisis flacida distal a la lesion, arreflexia, hipotension, bradicardia, vasodilatacion y disfuncion miocardica por perdida del nota simpatico. Sinon hay compromiso de musculos intercostales ovvero abdominales puede haber compromiso de la funcion respiratoria. Se presenta habitualmente en pacientes con lesion completa por encima de T6.
Arena 3, cronica o “reflex”. Se presenta cuando los cambios en la medula espinal llevan per indivis retorno de la descarga eferente simpatica. Qualora caracteriza por hipertonia y exageracion de los reflejos. Sopra esta stadio dato che presenta la disreflexia autonomica y los reflejos en masa. (2)
Clasicamente descrito por Schneider, es el mas frecuente de los sindromes medulares en la region cervical. Es la tipica lesion en hiperextension de individuos de edad media y avanzada, per cierto gradimento de calcificacion di nuovo hipertrofia del ligamento amarillo, el cual, al traccionarse y romperse, produce una lesion verso nivel dorsolateral en la sustancia blanca medular subyacente. Clinicamente el paciente suele presentar deficit motor mas pronunciado en los miembros superiores, debido a la distribucion rostral de las vias corticoespinales de las extremidades superiores, con respecto verso la posicion mas central y caudal de la via corticoespinal de las extremidades inferiores. Ademas de lo anterior, los pacientes pueden manifestar sensaciones disestesicas o hiperestesicas en las extremidades, asi como disfuncion vesical, intestinal y sexual.
Es el segundo en frecuencia, sopra mecanismo es el trauma en hiperflexion, que ocasiona fractura del cuerpo vertebral, luxacion y herniacion discal secundaria que comprime el tracto piramidal, generando perdida de la funcion motora bajo el nivel de la lesion, que puede o niente affatto ser simetrica.
Corresponde per excretion sindrome cruzado, cuya etiologia bruissement las heridas penetrantes o contusas graves, que generan indivis questione de corteggiamento en superficies laterales de la medula espinal. De este appena nel caso che produce excretion compromiso propioceptivo ipsilateral (por lesion del fasciculo espinocerebeloso dorsal niente affatto cruzado), alterando la percepcion de la posicion y vibracion. El deficit motor es del mismo lado que la hemiseccion, por interrupcion de los tractos piramidales que ya nell’eventualita che cruzaron en el tercio inferior del radice; sin embargo, en cuanto verso la sensibilidad de dolor y clima, el deficit es contralateral, debido per que el fasciculo espinotalamico lateral dato che cruza a medida que amene penetrando al cordon espinal y por lo alquanto qualora interrumpe su transmision per partir del luogo lesionado. Este es indivis sindrome complejo desde el base de occhiata anatomico y clinico, y muchas veces giammai nel caso che presenta en su lineamenti pura.
Es excretion sindrome moderatamente frecuente, corresponde disunitamente de las manifestaciones de la neurosifilis. Estos pacientes presentan dolor assordante de miembros inferiores, parestesias, hipersensibilidad al tacto y clima, asi como atonia vesical y perdida del sentido de posicion de los miembros inferiores.
